Цель: изучение мер по профилактике травматизма и снижению заболеваемости, а также нормативных документов по данному вопросу

Анализ и профилактика профзаболеваний и производственного травматизма

1. Причины травматизма и заболеваемости.

2. Методы анализа травматизма.

3. Расследование и учет несчастных случаев.

4. Общие мероприятия по предупреждению травматизма и заболеваемости.

Литература:

1. Закон Украины «Об охране труда» // Ведомости Верховной Рады Украины. - 1992.- № 49. - с. 668.

2. Положение о расследовании и учете несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на предприятиях, в учреждениях и организациях.

3. Закон України «Про загальнообов"язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві і професійного захворювання, які привели до втрати працездатності»

Причины производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Травма - это нарушение анатомической целостности или физических функции тканей или органов человека, связанные с внезапным внешним действием. Воздействие на работающего опасного производственного фактора во время исполнения им служебных обязанностей называется несчастным случаем на производстве.

Производственная травма - повреждение организма человека или нарушение пра-вильного его функционирования, возникающее неожиданно под влиянием какого-нибудь опасного производственного фактора при выполнении трудовых обязанностей или заданий и несоблюдения требований безопасности труда.

Производственные травмы можно классифицировать как:

Механические (порезы, разрывы ткани, переломы и т.д.);

Термические (тепловые удары, ожоги, обморожения);

Химические (ожоги, острое отравление);

Электрические (ожоги, разрывы ткани и т.д.);

Лучевые (повреждение тканей, нарушение деятельности системы кровообращения);

Комбинированные (разнообразные последствия одновременного влияния нескольких факторов).

Профессиональное заболевание - это заболевание, которое развивается в результате действия на работающих специфических для данного вида работ вредных производственных факторов, и не может возникнуть без контакта с ними. Частным случаем производст-венного заболевания является профессиональное острое или хроническое отравление.

Производственно-обусловленное заболевание - это «обычное заболевание», воз-никновению и теченью протекания которых «способствуют» неблагоприятные условия труда данного производства. К таким относятся: радикулит, варикозное расширение вен, язвенная болезнь, сердечно-сосудистые заболевания и др.

1. Организационные (отсутствие или некачественное проведение обучения вопросам охраны труда; отсутствие контроля; нарушение требований, инструкций, правил, норм, стандартов; невыполнение мероприятий по охране труда; нарушение правил эксплуатации оборудования; использование оборудования, механизмов и инструмента не по назначению).

2. Технические (неисправность производственного оборудования, механизмов, инструмента; несовершенство или отсутствие защитных заграждений, предохранительных устройств, средств сигнализации и блокировки).

3. Санитарно-гигиенические (повышенное (выше ПДК) содержание в воздухе рабочих зон вредных веществ; недостаточное или нерациональное освещение; повышенные уровни шума, вибрации;, неудовлетворительные микроклиматические условия; наличие разнообразных излучений выше ПДК; нарушение правил личной гигиены).

4. Психофизиологические (ошибочные действия вследствие усталости работника, из-за избыточной тяжести и напряженности труда; монотонность труда; болезненное состояние работника; неосторожность; несоответствие психофизиологических данных работника используемой технике или выполняемой работе).

На уровень травматизма влияют не только технические и технологические факторы, но и конкретные человеческие качества, которые влияют на защищенность человека от опасностей труда.

Человеческие качества можно разделить на следующие группы:

- Психофизиологические (определяют подверженность человека несчастным случаям или, напротив, ёго защищенность от них).

Защищенность человека сильно зависит от его эмоциональной уравновешенности . Люди эмоционально неуравновешенные остро реагируют на опасные ситуации, особенно возникающие неожиданно, и часто принимают ошибочные решения, допускают ошибки в действиях и из-за этого попадают в несчастные случаи,

Защищенность человека от опасностей определяется также его склонностью к риску. Хорошо защищены от опасности те люди, которые обладают умеренной склонностью к риску. Те же, кто боится рисковать или, напротив, отличается высокой склонностью к рис-ку, чаще попадают в несчастные случаи.

Существует тесная связь защищенности человека от его темперамента . С людьми, от-личающимися слабой нервной системой, повышенной тревожностью, чаще происходят не-счастные случаи, чем у людей менее тревожных, с более сильной нервной системой (выде-ляют 4 типа темперамента: флегматик, сангвиник, холерик, меланхолик).

На уровень защищенности человека от профессиональных опасностей влияют разли-чия между мужчинами и женщинами (несчастные случай по вине женщин возникают от-носительно реже, чем по вине мужчин. Женщинам свойственно более точное выполнение правил, соблюдение норм). Вместе с тем в случаях нарушения нормальных условий труда, особенно в опасных экстремальных ситуациях, качество работы женщин по сравнении с мужчинами резко ухудшается. Мужчины чаще совершают аварии, потому что оказываются чрезмерно самоуверенными и переоценивают спои возможности, Женщины, наоборот, попадают в аварии из-за излишне йосторожности, нерешительности, недооценки собст-венных сил.

- Социальные .

Такие социально-психологические качества, как толерантность к правилам, неуважение и недостаточная чувствительность к людям тесно связаны с низкой незащищенно-стью от опасностей. Установлено, что люди эгоцентрического типа (воспринимающий се-бя в центре мира, а остальных людей как свое окружение), отличающиеся повышенной аг-рессивностью по отношению к другим людям , чаще остальных попадают в несчастные случаи. Защищенность от профессиональных опасностей в немалой мере связана социальной ролью работника в трудовом коллективе. Лидеры трудовых коллективов (формаль-ные и неформальные) отличаются высокой защищенностью от травматизма. Результат этого можно объяснить тем, что качества, выдвигающие работника в категорию лидеров, вероятно, в какой-то степени совпадают с теми качествами, которые способствуют его за-щищенности от профессиональных опасностей.

Поскольку лидер трудового коллектива хорошо защищен, то при необходимости он может позволить пойти на риск, взяться за решение опасной задачи и успешнос ней спра-виться. Однако следует учитывать, что лидер по своей социальной роли не вправе так по-ступать, т.к. к его поведению присматриваются рядовые члены коллектива, они стремятся подражать ему. И если работник не отличается высокой защищенностью от производст-венных опасностей, будет действовать также рискованно в аналогичной ситуации, с ним может случиться несчастный случай. Таким образом, если лидер по своим индивидуаль-ным качествам способен успешно рисковать, то по своему социальному статусу он не вправе этого делать.

- Производственные .

Малый стаж работы и недостаточный опыт работы оказывают влияние на уровень травматизма. Эти факторы становятся причиной роста травматизма в первый год работы. При стаже примерно 5 лет обнаруживается второй (значительно меньший) пик травматизма. К этому времени работники успевают приобрести устойчивые трудовые навыки, которые позволя-ют им относительно легко и безопасно разрешать различные трудовые задачи. В этот пе-риод появятся большая уверенность в себе, в своих возможностях работать безаварийно, это приводит к тому, что некоторые из работников снижают внимание, осмотрительность в труде, пренебрегают правилами, средствами защиты.

Таким образом, первый пик травматизма связан с недостатком возможностей работ-ников, а второй - с излишней самоуверенностью и не использованием имеющихся у них средств защиты.

Таким образом, проблема обеспечения безопасности труда - не только техническая или организационная, но в значительной степени и психологическая. Этот факт следует учитывать при организации системы охраны труда на производстве.

? Методы анализа травматизма:

1. Статистический метод , предполагает расчет таких показателей:

. Коэффициент частоты - количество несчастных случаев па 1 000 работающих в отчетном периоде

где п - количество несчастных случаев; Ч р - численность работающих.

Коэффициент тяжести - среднее число дней нетрудоспособностина один не-счастный случай

где Т - общее число дней нетрудоспособности по больничным листам.

. Коэффициент потерь - среднее число дней нетрудоспособности на 1000 работающих

2. Групповой метод - согласно этому методу несчастныеслучаи классифицируются по причинам, возрасту работающих, профилактическим мероприятиям и т.д.

3. Топографический метод состоит в нанесении на план цеха или участка мест травмирования потерпевших.

Различают также монографический, эргономический, экономический, психофизиологический и другие методы анализа травматизма.

Основным методом при изучении заболеваемости на производстве является стати-стический метод, который предусматривает расчет следующих показателей:

1. Коэффициент частоты случаев заболеваемости на 100 работающих в отчетном периоде

где m - количество случаев заболеваний;

Чр - число работающих.

2. Коэффициент тяжести заболеваний (средняя продолжительность одного случая заболеваний).

3. Коэффициент частоты дней нетрудоспособности на 100 работающих

где Д 3 - число дней заболеваний.

Под понятием несчастный случай на производствепонимают случай с работником, связанный с влиянием на него опасного фактора, а под термином производственный травматизм - явление, характеризующееся совокупностью производственных травм.

Последствием травмы может быть временная или постоянная потеря трудоспособно-сти, смерть. Острые отравления, обморожения, тепловые удары, происшедшие во время работы, также являются разновидностью травматизма.

Несчастные случаи подразделяют на индивидуальные и групповые (при травмировании одновременно двух или более человек).

Все несчастные случаи , в результате которых происходит временная или устойчивая потеря трудоспособности (или смерть) в зависимости от места и обстоятельств, при кото-рых они произошли, подразделяются на:

Связанные с производством;

Не связанные с производством;

Связанные с работой;

Бытовые.

Цель расследования несчастного случая на производстве - выявление причин, повлекших этот случай, и разработка мероприятий, направленных на предупреждение повторения таких случаев.

Наиболее обширным является перечень несчастных случаев, связанных с работой, он включает в себя перечень несчастных случаев, связанных с производством.

Расследование проводится в случае внезапного ухудшения состояния здоровья работника, в случае исчезновения работника во время выполнения им трудовых обязанностей, а также в случае смерти работника на предприятии.

О каждом несчастном случае пострадавший или свидетель несчастного случая должны уведомить непосредственного руководителя ра-бот или другое уполномоченное лицо предприятия и принять меры по оказанию необходимой помощи пострадавшему.

Работодатель, получив сообщение о несчастном случае обязан :

1) информировать о несчастном случае: рабочий орган исполнительной дирекции Фонда; предприятие, где работает пострадавший; органы государственной пожарной охраны; учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы;

2) издать приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая в составе не меньше трех человек и организовать расследование.

В состав комиссии включаются руководитель (специалист) службы охраны труда, руководитель структурного подразделения предприятия, представитель рабочего органа исполнительной дирекции Фонда, представитель первичной организации профсоюза, другие лица.

Комиссия обязана на протяжении трех суток:

Обследовать место несчастного случая, получить объяснение пострадавшего, если это возможно, опросить свидетелей несчастного случая и причастных к нему лиц;

Определить соответствие условий труда и их безопасности требованиям законодательства об охране труда;

Выяснить обстоятельства и причины несчастного случая;

Определить, связан ли этот случай с производством;

Установить личности, которые допустили нарушения требований законодательства об охране труда, разработать мероприятия по предотвращению подобных несчастных случаев;

Составить акт расследования несчастного случая по форме Н-5 в 3 экземплярах, а также акт о несчастном случае, связанном с производством, по форме Н-1 в 6 экземплярах, если этот несчастный случай признан таким, или акт о несчастном случае, не связанном с производством, по форме НПВ и передать их на утверждение работодателю;

В случае выявления острого профессионального заболевания (отравления), связанного с производством, кроме акта формы Н-1 составить также в 4 экземплярах карту учета профессионального заболевания (отравления) по форме П-5.

Акты формы Н-5 и формы Н-1 (или формы НПВ) подписываются председателем и всеми членами комиссии. В случае несогласия с содержанием указанных актов член комиссии письменно излагает свое отдельное мнение, которое прилагается к акту формы Н-5 и является его неотъемлемой частью, о чем делается запись в акте формы Н-5.

?Общие мероприятия по предупреждению травматизма и заболеваемости.

Профилактика травматизма состоит в изучении причин возникновения травм, разра-ботке и внедрению мероприятий по их предупреждению. Мероприятия по предупрежде-нию травматизма состоят из двух групп:

1. Организационные - обучение безопасным способам труда, усиление контроля за исполнением работниками инструкций по охране труда внедрение новых форм организации труда и др.

2. Технические - приведение машин, механизмов, оборудования и инструментов к требованиям норм по охране труда; улучшение санитарно-гигиенических норм и др.

Мероприятия по предупреждению профессиональных заболеваний включают:

1. механизацию производственных процессов, улучшение микроклимата, борьбу с шумом, пылью, загазованностью и др.

2. внедрение дистанционного управления производственными процессами;

3. реконструкцию вентиляционных систем;

4. использование средств индивидуальной и коллективной защиты;

5. постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья работающих;

6. обеспечение работников спецпитанием;

7. сокращенный рабочий день дополнительные отпуска.

Большое значение в профилактике травматизма играют предупредительные надписи, сигнальные цвета и знаки безопасности, которые обращают внимание работающих на возможное возникновение опасных и вредных производственных факторов и напоминают о необходимости строгого соблюдения норм и правил охраны труда и техники безопасности. Смысловое значение знаков безопасности может быть; предупреж-дающим, указывающим, предписывающим или запрещающим.

Предупреждающие, знаки и надписи используют в местах, где необходимо предупредить работающих о возможной опасности,

Указательные знаки указывают местонахождения различных объектов и устройств (пунктов медпомощи, пожарных кранов, огнетушителей).

Предписывающие знаки предназначены для разрешения определенных действий ра-ботающих только при выполнении конкретных требований безопасности труда (обяза-тельное применение средств защиты работающих, принятие мер безопасности), требова-ний пожарной безопасности и для указаний путей эвакуации.

Запрещающие знаки и надписи вывешиваются в местах, гдезапрещается выполнениекаких-либо действий или производственных операций в определенных условиях.

Сигнальные цвета:

1. красный - «опасность» предназначен для обозначения противопожарных средств и абсолютной (неотложной) остановки. Им красят также место, оборудование и приборы, где может возникнуть огнеопасная или аварийная ситуация);

2. желтый - «внимание» (им красят опасные зоны оборудования, низко расположенные над проходами конструкции, выступы на полах, средства внутрицехового транспорта. Для большей заметности применяют чередование желтых (белых) и черных полос);

3. зеленый - «безопасность»;

4. синий - «информация».

5. белым цветом отличают границы проездов, проходов, мест складирования

Под термином «травматизм» понимают распространенность травм среди определенной группы людей, находится в одинаковых условиях труда, быта или жизни. Для предупреждения травматизма изучают причины и обстоятельства возникновения травм, их частоту и характер повреждений, психологические особенности людей и факторы, которые обусловливают несчастные случаи. Важность вопроса травматизма обусловлена ​​тем, что около 6% всего населения в течение года получает какое-то повреждение тела.

Виды травматизма

Различают следующие виды травматизма :

1) производственный (промышленный и сельскохозяйственный);

2) по дороге на работу и с работы, а также при выполнении общественных поручений или общественных обязанностей;

3) непроизводственный травматизм - дорожно-транспортный, уличный, спортивный, детский, бытовой;

4) уголовный (преднамеренный);

5) военный.

Разделение травматизма обусловлено необходимостью изучения особенностей травм и закономерностей их возникновения, а также оплатой потерпевшему по листку нетрудоспособности или назначением пенсии в случае инвалидности. Травмы могут быть без потери работоспособности и потери ее. Однако чтобы предупредить возникновение травм, регистрируют и изучают все без исключения несчастные случаи.

Производственный травматизм

Производственный травматизм иногда разделяют в зависимости от отрасли промышленности:

• горнорудный,
• машиностроительный,
• текстильный и т.д.

Этот раздел следует считать рациональным, поскольку в каждой отрасли производства есть свои особенности технологического процесса и характера травм независимо от географического региона. Поэтому профилактические мероприятия, произведенные в одном месте, могут быть воплощены на других типичных предприятиях. Так, в металлорежущей и автобусостроительной промышленности чаще встречаются микротравмы и раны, особенно кистей рук, горнодобывающей - тканей и переломы костей различной локализации, в сельском хозяйстве - ушибы и ранения преимущественно верхних конечностей.

Причины промышленного и сельскохозяйственного производственного травматизма:

1. Организационные - недостаточные обучение и инструктаж рабочих по технике безопасности, неправильная организация труда и нарушения технологического процесса, необеспечение рабочих индивидуальными и коллективными средствами безопасности, недостаточный надзор за соблюдением правил безопасности и т.д.

2. Материально-технические - связанные с использованием неисправного оборудования и инструментария, машин и механизмов, а также несовершенством их конструкций.

3. Санитарно-гигиенические - засорение, недостаточное или чрезмерное и вентиляция рабочего места, чрезвычайно низкая или высокая температура воздуха в рабочей зоне и т.п.

4. Личные, связанные с психологическим и физическим состоянием человека (недостаточная квалификация, хронические болезни, психическое или физическое переутомление, злоупотребление алкогольными напитками и т.д.).

Расследование каждого несчастного случая на месте позволяет выявить действительную причину и конкретные обстоятельства травмы. Около 40% рабочих травмируются по невнимательности во время работы, 30-35% - в результате нарушения технологии, правил техники безопасности. Материально-технические причины составляют около 10%, санитарно-гигиенические - 8% всех несчастных случаев.

Все профилактические мероприятия направляют на устранение причины травматизма; это компетенция администрации и профсоюзной организации предприятия. На крупных предприятиях создают специальные штатные отделы по технике безопасности, которые изучают все вопросы производственного травматизма и контроля за выполнением рекомендованных профилактических мероприятий.

На небольших предприятиях, в сельских хозяйствах есть должность инженера по технике безопасности, а иногда выполнение этих обязанностей возложено на главного инженера.

Значительную роль в профилактике травматизма играют медицинские работники пунктов здравоохранения, травматологи поликлиник, преимущественно врачи по гигиене труда санэпидстанций, имеющих административные полномочия. Координацию работы по профилактике травматизма и лечение травм осуществляет главный травматолог районной больницы. Медицинские работники должны проводить медицинские осмотры, санитарный государственный надзор, изучать вредные условия труда, выявлять случаи сокрытия производственной травмы, давать трудовые рекомендации, принимать активное участие в работе комиссии по травматизму и отделов техники безопасности при анализе травматизма и составление планов по охране труда и техники безопасности.

Для проведения полноценного анализа производственного травматизма все несчастные случаи регистрируют в специальном журнале .

При составлении отчета о производственном травматизме (квартального, полугодового, годового) в основном подсчитывают показатели частоты и тяжести травм, среднее количество дней нетрудоспособности по отдельным видам повреждений, удельный вес травматизма среди всех заболеваний коллектива предприятия.

Экономические убытки, которые несут предприятия, рассчитывают по формуле ЕЗ = ОЛ Н + ВЛ + ВНП,

где ОЛН - оплата по листку нетрудоспособности;

ВЛ - стоимость лечения;

ВНП - стоимость недовыпущенной продукции производством.

Микротравматизм и его профилактика

Микротравматизм - это самый частый вид травматических повреждений кожи рабочих промышленных предприятий. Особенно часто (до 80% всех травм) в металлорежущей и станкостроительной промышленности встречаются микротравмы кистей, реже - в горнодобывающей (угольной, железорудной), деревообрабатывающей и легкой промышленности. При осмотре рабочих угольных шахт после окончания рабочего дня в 20-27,2% случаев выявляют микротравмы.

Микротравмы - это незначительные по размеру поверхностные повреждения кожи (ссадины, царапины, проколы и т.п.), которые непосредственно не приводят к потере трудоспособности рабочих, но является основной причиной возникновения острых гнойно-воспалительных процессов кистей - панариция, абсцесса, флегмоны и т.д. Они требуют длительного хирургического лечения, приводят к длительной нетрудоспособности рабочих, иногда даже к инвалидности.

Если взять годовой отчет о работе хирургического кабинета любой поликлиники, то можно увидеть, что значительный удельный вес среди посещений занимают больные с гнойно-воспалительными процессами кистей. Из этого следует делать вывод о состоянии микротравматизма.

Непосредственной причиной микротравм бывают острые металлические предметы и отходы (стружка, проволока и т.п.), куски породы и угля, деревянные изделия. Микротравмы возникают вследствие нарушения правил техники безопасности, засорения и недостаточного освещения рабочего места, отсутствие индивидуальных средств защиты (рукавиц), безразличия рабочих по защите рук, недостаточного надзора за соблюдением правил по технике безопасности.

Чаще травмируются рабочие ведущих профессий, в частности те, стаж которых не превышает года.
Профилактические мероприятия микротравматизма нацелены на устранение непосредственных причин в условиях производственных предприятий. Важное значение имеет овладение рабочими правил техники безопасности еще до того, как их допустят к работе по специальности, или при изменении технологических процессов.

Лечение по поводу микротравм

Своевременное и правильное лечение работающих с микротравмами является надежной профилактикой островоспалительных гнойных процессов кистей.

Предложенные для лечения лекарственные средства (5% спиртовой раствор йода, раствор этакридина лактата (1: 1000), фурацилина (1: 5000) являются антисептиками и не защищают поврежденную кожу от вторичного микробного загрязнения. Рабочие после обработки поврежденного места продолжают работать, поэтому для защиты микродефектов кожи от вторичного загрязнения предложено другие средства:

• асептические повязки,
• наклейки бактерицидного липкого пластыря,
• пленкообразующие жидкости (Новикова, Прокопчук, Безкровного, Тургунова), которые состоят из антисептиков на основе коллодия, колодийна повязка В. И. Иоста, клей БФ-6, циакрин, раствор № 6 ЦИТО (жидкая пластмасса с новокаином, левомицетином) и др.

Эффективными из них являются пленкообразующие средства, поскольку разные повязки при работе намокают, разрушаются и отпадают. Применяют их только после окончания рабочего дня. Покрытие микротравмы клеящей жидкостью приводит к образованию эластичной защитной пленки, герметично прилегает к коже, создает покой для микродефектов и делает невозможным вторичное микробное загрязнение. Однако защитная пленка трудно образуется и не приклеивается к мокрой поверхности, когда есть , выделение тканевой жидкости и т.п.

От качества первичной обработки микротравмы в значительной степени зависят эффективность лечения и возможность гнойных осложнений. Поэтому в первую очередь прилегающую к микродефектам кожу моют 0,5% раствором нашатырного спирта или спирт-бензином, проводят туалет поврежденного участка, промывают перекисью водорода, высушивают всю поверхность и только тогда наносят герметик. Даже при незначительной кровоточивости пленка отслаивается, прежде чем застынет и отпадает.

Когда микротравма устарела и появляется воспаление, применение пленкообразующих средств противопоказано, поскольку воспалительный процесс под пленкой будет прогрессировать. Во всех других случаях, когда нельзя использовать пленкообразующие жидкости, после обработки поврежденного участка ее припудривают йодоформом, сульфаниламидами или накладывают асептическую повязку с антибиотиками, разведенными в 30% растворе димексида. Если в течение 2 дней не возникнет нагноения, а микродефект покроется сухой коркой без признаков воспаления, тогда можно покрыть его пленкообразующих жидкостью.

Когда есть даже малейшие явления воспаления, следует продолжать лечение обычным способом - перевязками.

Учитывая значительное распространение микротравм, важна активная иммунизация работников предприятий против столбняка.

Чтобы правильно организовывать лечения при микротравмах, нужно, прежде всего, приблизить медицинскую помощь к производству. Для этого следует организовывать здравпункты на предприятиях. Медицинские работники этих пунктов должны:

1) организовывать санитарные посты в цехах, бригадах, на фермах;

2) обучать рабочих правилам оказания само- и взаимопомощи при несчастных случаях, в том числе и при микротравмах;

3) обеспечивать санпосты аптечками (за счет предприятия), укомплектованными средствами для обработки микротравм, пополнять их по необходимости;

4) проводить осмотр рук рабочих (бригадиром, фельдшером) в конце рабочего дня, контролировать качество само-и взаимопомощи;

5) проводить санитарно-просветительную работу и следить за своевременным обработкой микротравм.

Травматизм по дороге на работу и с работы

Этот вид травматизма, а также несчастные случаи, которые встречаются при выполнении служебных поручений или общественных обязанностей (на пожарах, землетрясениях, защиты людей и т.д.), выделяют в отдельную группу потому, что за все дни нетрудоспособности вследствие такой травмы пострадавшему платят 100% основного заработка. Все эти случаи расследуют страховые агенты по поручению профсоюзного комитета предприятия, составляют акт. Медицинские работники ведут учет данных больных и следят, чтобы не было переноса в эту группу производственных травм.

Непроизводственный травматизм

На непроизводственный травматизм приходится более половины всех травм. Наибольшего внимания заслуживает дорожно-транспортный травматизм, характеризующийся большим количеством тяжелых повреждений и значительной смертностью, а также детский, который грозит увечьем от самого детства.

Дорожно-транспортный и уличный травматизм

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире во время дорожно-транспортных происшествий травмируется более 10 млн человек, из которых умирают 250-300 тыс. Следует отметить, что в Украине в целом общее количество травм на дорогах уменьшилась. Среди них доля дорожно-транспортных травм уменьшилось примерно на 12 уличных - на 3,1%. Чаще травмируются люди трудоспособного возраста, мужчины травмируются в 2-3 раза чаще, чем женщины, а также дети от 7 до 14 лет.

Несчастные случаи возникают при наезде автотранспорта на пешеходов и велосипедистов, столкновение встречного транспорта или удара о препятствие, переворачивания машин, мотоциклов и т.п. Механогенез травм разнообразен и время определить его трудно, но в большинстве случаев он типичен.

Тяжесть повреждений зависит от конструкции транспорта и скорости движения, площади удара тела, возраста, общего состояния пострадавшего и т.д. При наезде на пешехода или велосипедиста в результате прямого столкновения возникают ушибы и переломы костей, а при падении - травма черепа и головного мозга. При ударе бампером часто возникают «бамперные» - двойные - переломы костей голени или бедра. Если машина переедет через человека, тяжесть травмы обусловлена ​​переломом костей таза или ребер и повреждением внутренних органов.

Если сиденье не имеет подголовника, а водитель и пассажиры легковой машины не закреплены ремнем, то при столкновении или опрокидывания транспорта возникают переломы и вывихи шейного отдела позвоночного столба (по принципу движения «хлыста»), травмы грудной клетки, живота (удар к рулю) и головы, а также переломовывихи в тазобедренном суставе или переломы таза или бедра (удар к щитку коленями) и другие.

Верхние конечности чаще травмируются у пешеходов и мотоциклистов, как правило, в последних больше бывает травм черепа, ранений, открытых переломов, раздавлений и разрывов тканей и т.д. У водителей и пассажиров автомобилей преобладают закрытые переломы костей с большой зоной повреждения, травмы грудной клетки и таза.

Особенность дорожно-транспортных травм - это многочисленность и тяжесть повреждений. их следствием является 80% сочетанных травм. На месте несчастного случая и во время транспортировки в больницу умирает около 65% травмированных. Тяжело больные нуждаются в интенсивной терапии, оперативных вмешательствах и длительном консервативном лечении.

Уличные травмы пешеходов возникают на неосвещенных неупорядоченных улицах, чаще всего во время гололеда. В зависимости от механогенез падения возникают забои, растяжения связок, вывихи и переломы костей. Как правило, травмируется участок голеностопного сустава - растяжение связок и переломы лодыжек. Несколько реже возникают переломы лучевой кости в типичном месте или обеих костей предплечья, редко - , седалищных костей и т.п.. Очень часто причиной дорожно-транспортных травм является состояние алкогольного опьянения потерпевших.

Термин «несчастный случай на дороге» не совсем точен, поскольку этот вид травматизма можно предупредить.

К профилактике травматизма должны привлекаться конструкторы транспортных средств, дорожные управления и местные органы власти, органы государственной автоинспекции, медицинская служба.

Конструкторы транспортных средств изучают механизм и обстоятельства травм, непосредственные технические факторы, обусловливающие или защищающие человека от травмы, совершенствуют конструкцию транспорта. Дорожные управления и местные органы власти следят за качеством дорог, переходов независимо от времени года.

Органы государственной автоинспекции решают вопрос о разрешении или запрете права на управление транспортом, оптимальном решении уличного движения, установке дорожных светофоров и знаков, пешеходных дорожек и островков безопасности, а также контролируют исправность транспорта и наличие средств безопасности, аптечек, соблюдения правил дорожного движения как водителями транспорта, так и пешеходами, выявляют и задерживают нарушителей и лиц в состоянии алкогольного опьянения и др.

Медицинская служба удостоверяет состояние здоровья и дает разрешение на управление транспортом, проводит периодические медосмотры и обучение водителей по вопросам само- и взаимопомощи, экспертизу при алкогольном опьянении, отравлении и т.д. Медики контролируют также качество подготовки автоинспекторов по вопросам оказания помощи травмированным на дорогах. Они обязаны изучать дорожно-транспортный травматизм, сообщать госавтоинспекции о каждом случае травмы при первом обращении пострадавшего к врачу, принимать участие в работе комиссий рай- и горисполкомов по борьбе с травматизмом, организовывать на должном уровне медицинскую помощь пострадавшим на доврачебном этапе и квалифицированное лечение в медицинских учреждениях.

Деление травм

Непроизводственные травмы

• бытовые,
• уличные,

Производственный травматизм

Производственная травма - травма, полученная работником на производстве и вызванная несоблюдением требований охраны труда .

Причины производственного травматизма

Профилактика производственного травматизма

Различают 2 основных метода:

• ретроспективный
• прогностический

Ретроспективные методы (статистический, топографический, экономический)требуют накопления данных о несчастных случаях. В этом и кроется один из главных недостатков.

Прогностические методы позволяют изучать опасность на основе логико-вероятностного анализа, правил техники безопасности, мнений экспертов, специальных экспериментов (монографический).

Пути предупреждения производственного травматизма

• механизация, автоматизация и дистанционное управление процессами и оборудованием, применением роботов ; адаптация человека в производственной среде к условиям труда
• профотбор людей, соответствующих условиям подготовки, воспитание положительного отношения к охране труда, система поощрений и стимулирования, дисциплинарные меры воздействия, применение СИЗ и др.;
• создание безопасной техники, машин и технологий, средств защиты и приспособлений, оптимизация их параметров производственной среды.

Статистика

Травматизм бытовой

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы , ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

Профилактика бытового травматизма

• улучшение условий быта;
• расширение коммунальных услуг населению;
• рациональную организацию досуга;
• проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
• широкую антиалкогольную пропаганду;
• целенаправленную работу по созданию здорового быта;
• организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
• широкое привлечение общественности.

Дорожно-транспортный травматизм

Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Пострадавшие в ДТП нередко становятся инвалидами.

Причины гибели и травматизма людей на дорогах

Специалисты признают халатное отношение соблюдению правил дорожного движения:

• превышение скорости;
• проезд на красный свет;
• вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
• не пристегнутый ремень безопасности;
• переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т. д.

Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается зимой и в первые осенние месяцы. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом. Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями - одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.

Уличный травматизм

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах(Что такое открытое общественное место? Раскройте понятие) , в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств). Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70 % случаев, ушибы и растяжения в 20-22 %, ранения мягких тканей в 4-6 %. Главным образом повреждаются конечности (83-85 %).

Причины уличного травматизма

• плохая организация уличного движения,
• узкие улицы с интенсивным движением,
• недостаточная освещенность и сигнализация;
• нарушение пешеходами правил уличного движения;
• неисправное состояние уличных покрытий, гололед и т. п.
• паркур, алакурти и др экстремальные виды спорта.

Детский травматизм

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом. Выделяют следующие виды детского травматизма: 1) бытовой; 2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный); 3) школьный; 4) спортивный; 5) прочий. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35 %), травмы при падении (22-20 %), повреждения острыми предметами (18-20 %), термическое воздействие (15-17 %). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

Причины детского бытового травматизма

• неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком;
• отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, не огражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);
• недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;
• дефекты воспитания дома и в школе, отсутствие навыков правильного поведения в местах общего пользования и др.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Травматизм" в других словарях:

ТРАВМАТИЗМ - профессиональный, правильнее производственный Т., поскольку под ним следует понимать Т., вызываемый производственными причинами или условиями, тесно связанными с производственными и трудовыми процессами, и являющийся результатом производственных… … Большая медицинская энциклопедия

травматизм - а, м. traumatisme m. Травматические повреждения, связанные с определенным видом профессии, с какой л. средой, сферой деятельности. Военный травматизм. Промышленный травматизм. Уличный травматизм. БАС 1. Лекс. Уш. 1940: травмати/зм … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ТРАВМАТИЗМ, травматизма, мн. нет, муж. (мед.). Поражение, поражаемость травмами. Профессиональный травматизм. Военный травматизм. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Современная энциклопедия

Совокупность вновь возникших травм в определенных группах населения (исчисляется количеством травм на 100, 1000 человек за 1 мес, год). Различают производственный (промышленный и сельскохозяйственный), бытовой, транспортный, военный и спортивный… … Большой Энциклопедический словарь

Травматизм - ТРАВМАТИЗМ, совокупность вновь возникших травм в определенных группах населения (исчисляется количеством травм на 100, 1000 человек за 1 месяц, год). Различают производственный (промышленный и сельскохозяйственный), бытовой, транспортный, военный … Иллюстрированный энциклопедический словарь

ТРАВМАТИЗМ, а, муж. Наличие травм. Борьба с производственным травматизмом. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Сущ., кол во синонимов: 1 электротравматизм (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

• Введение
• 2. Причины травматизма
• 3. Показатели травматизма
• 4. Профилактика травматизма
• Заключение
• Список литературы

Введение

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к началу нового тысячелетия ежегодно в дорожных авариях во всем мире погибало более 1 млн. 200 тыс. человек. В 2000 году, например, дорожные аварии были девятой по счету причиной заболеваемости и смертности жителей планеты Земля, при этом на их долю приходилось около 3% общего числа инвалидности в мире. По прогнозам ВОЗ, если не предпринимать никаких мер, то к 2020 году травматизм в результате дорожных аварий может стать третьей основной причиной гибели или увечий и превратиться в более серьезную проблему для здоровья людей, чем малярия, туберкулез и ВИЧ/СПИД вместе взятые.

Радует то, что многие высокоразвитые страны сумели сократить последствия своих дорожно-транспортных происшествий (автотравмы и инвалидность в результате автомобильных аварий) почти на 50 процентов. Это стало возможным как благодаря мероприятиям, повышающим безопасность движения, так и благодаря своевременной травматологии и адекватной медицинской помощи. Если ранее многие случаи травм приводили к инвалидности, то теперь современная травматология способна восстановить здоровье человека даже в случае тяжелых автомобильных, спортивных и иных травм.

Высокий уровень травматизма на производстве, в быту, в спорте, на улице и т.д. требует детального изучения причин травматизма и мер по его профилактике. Таким образом, тема нашей работы актуальна. Цель работы - рассмотреть сущность, причины и профилактику травматизма.

1. Травматизм как медико-социальное явление

Травматизм - совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени.

Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин - 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин. Среди всех причин первичной инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного возраста травмы занимают первое место среди причин смерти Фрейдлин С.Я. Профилактика травматизма и организация травматологической помощи. - Л.: Мир, 1993. - С.13. .

Травматизм - часть общей заболеваемости населения. По международной классификации болезней, травм и причин смерти травмы имеют двойное деление: по причинам несчастных случаев, отравлений и травм и по локализации повреждений, всего 199 рубрик.

В нашей стране используется также деление травм на производственные (промышленные, сельскохозяйственные, строительные, на транспорте и др.) и непроизводственные (бытовые, уличные, дорожно-транспортные, спортивные, школьные, прочие).

Используют следующие термины, относящиеся к производственному травматизму:

"несчастный случай на производстве" - случай с работающим, связанный с воздействием на него опасного производственного фактора;

"производственная травма" - травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда;

"производственный травматизм" - явление, характеризующееся совокупностью производственных травм.

Различаются следующие виды травматизма: а) промышленный, б) сельскохозяйственный, в) бытовой, г) уличный, д) спортивный, е) военный.

Промышленный травматизм. Под промышленным травматизмом понимается травма, связанная с производством (повреждения ручными инструментами, обрабатываемым материалом, крупные повреждения, вызываемые машинами, транспортом, обвалом пород в угольной промышленности и т.д.) при несоблюдении правил техники безопасности.

Для каждой из ведущих отраслей промышленности, в зависимости от различия технологических процессов, характерен определенный вид травмы. Так, в каменноугольной промышленности преобладали ушибы и ранения мягких тканей вследствие падения кусков породы. В горнорудной промышленности, связанной с бурением и взрывными работами, а также на заводах цветной металлургии, где чистый металл выделяется процессом гидролиза, чаще встречались ожоги.

Особое место занимает железнодорожный травматизм с его разнообразными показателями, в зависимости от причины травмы (служба тяги, движения и др.).

В тесной связи с производственным травматизмом находится профессиональный травматизм, под которым понимается совокупность факторов и условий, вызывающих хроническую травму и связанных с трудовыми процессами (бурситы, тендовагиниты, миозиты и др.).

Профессиональный травматизм неизбежен при нерациональной организации труда работников. В странах, где интересы трудящихся обеспечены государством, где существует охрана труда, техника безопасности, социальное страхование, промышленный травматизм с каждым годом уменьшается. Однако врач должен знать все вредные последствия того или другого вида производства и своевременно обеспечить профилактические мероприятия, вести учет особенностей условий работы на том или ином производстве и изучать состояние здоровья рабочих путем периодических осмотров. Например, у работающих на анилиновом производстве могут иногда наблюдаться кровотечения из мочевого пузыря и даже развитие опухолей мочевого пузыря. Профилактический перевод на другую работу, в другой цех способствует ликвидации последствий, связанных с профессиональными вредностями.

Сельскохозяйственный травматизм. Сюда относится совокупность факторов и условий, при которых возникают повреждения, связанные с сельскохозяйственными работами. Современное социалистическое земледелие, машинизация сельского хозяйства изменили характер сельскохозяйственного травматизма. Повреждения, полученные во время сельскохозяйственных работ, с одной стороны, совпадают с бытовыми травмами (падения, ушибы, раны, нанесенные домашними животными и т.д.), с другой - в связи с механизацией труда в деревне эти повреждения приближаются по своему характеру к промышленным травмам. Однако здесь должны быть учтены особенности быта, метеорологические условия, нередко отражающиеся на количестве повреждений.

Особенностью этого вида травматизма является нередко наблюдаемое загрязнение ран землей, которое иногда осложняется инфекцией, в том числе анаэробной (столбняк).

Приближение врачебной помощи к населению, первичная обработка ран и ранняя госпитализация, несомненно, создают надлежащие условия для лечения пострадавших.

Следует отметить, что после Великой Отечественной войны сельскохозяйственный травматизм снизился по сравнению с довоенным. Это связано с широкой механизацией основных сельскохозяйственных работ и значительным улучшением техники безопасности (оградительные приспособления, соблюдение правил индивидуальной защиты).

Бытовой травматизм. Бытовой травматизм охватывает повреждения, получаемые в различных условиях бытовой обстановки (падение с высоты, во время уборки квартиры, ожоги во время приготовления пищи и т.п.). Многообразие моментов, лежащих в основе бытовой травмы, обусловливает и различную тяжесть повреждений, однако в своей массе этот вид травмы значительно легче уличной.

Уличный травматизм. К уличному травматизму относится совокупность факторов и действий, вызывающих повреждения, снизанные главным образом, с уличным транспортом.

Недостатки организации уличного движения, а также несоблюдение правил его, недостаточный надзор со стороны родителей за детьми, опьянение способствуют тому, что уличный травматизм занимает еще значительное место среди других видов травматизма.

В настоящее время в России, благодаря реконструкции трамвайного парка, не допускающей входа и выхода из вагона на ходу, урегулированию автомобильного и пешеходного движения значительно снизился процент уличных травм.

В большой проблеме лечения уличных травм значительное место занимает организация скорой помощи. Широкая сеть станций скорой помощи в большинстве городов Российской Федерации позволяет до минимума сократить время от момента травмы до оказания экстренной квалифицированной помощи как на месте, так и в стационаре.

Спортивный травматизм. В нашей стране, где наблюдается мощное развитие физкультуры и спорта, где многочисленными видами спорта охвачена значительная часть населения, особенно молодежь, необходимо очень внимательно относиться к этому виду травматизма. Только тщательное изучение причин спортивного травматизма позволит добиться снижения его, так как он не связан со спортом как таковым, а зависит от ряда причин, которые могут быть устранены. Эти причины в основном могут быть сведены к двум группам: недостатки методики и неподготовленность спортсменов, неудовлетворительная материальная обстановка занятий. Это дает право утверждать, что правильная организация и подготовка спортсменов могут свести и этот вид повреждений к ничтожному проценту. Клиника спортивных повреждений зависит от характера их.

Травматизм у детей. Своеобразие некоторых повреждений и специфические особенности травматизма у детей заставляют вывести его в особую группу.

Анатомические особенности строения ребенка нередко приводят к таким повреждениям, которые не встречаются у взрослых (эпифизеолизы костей). Эти особенности будут подробно изложены при описании отдельных видов повреждений.

В борьбе с детским травматизмом большое значение имеет профилактика, т.е. правильное воспитание детей, разъяснение опасности игр на улице; создание широкой сети детских площадок, парков, садов; улучшение техники безопасности городского транспорта (автоматические двери, ликвидация подножек и т.д.). Эти мероприятия снизили число уличных травм среди детей. Однако удельный вес уличного травматизма среди детей все еще остается значительным.

Приведенная классификация предусматривает основные направления предупреждения травм. Более детальное изучение обстоятельств получения травмы позволяет разрабатывать более конкретные пути и меры по профилактике травматизма Роговой М.А. Основные вопросы организации травматологической помощи в городах. - М.: Медицина, 1976. - С.122-127. .

2. Причины травматизма

Рациональная классификация причин производственных травм разработана С.Я. Фрейдлиным (1963). В соответствии с нею выделяются следующие причины: технические, к которым относятся неисправное оборудование (станки, машины, приборы), неисправное состояние ручного инструмента и приспособлений, несовершенство конструкций машин, недостаточная механизация тяжелых производственных процессов, отсутствие или несовершенство ограждений или предохранительных устройств, несовершенство технологических процессов; организационные - недостатки в организации и содержании рабочего места, применение неправильных приемов работы, недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности, допуск к работе неподготовленных рабочих, плохая организация трудового процесса, отсутствие или неисправность индивидуальных защитных приспособлений, санитарно-гигиенические - отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты, неправильное освещение рабочих мест, чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях, производственная пыль, недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории; причины личного характера - заболевание или утомление рабочего, недостаточная квалификация, неудовлетворительные бытовые условия, алкогольное опьянение.

Основными причинами бытовых и уличных травм являются неосторожность пострадавших гололед, хулиганские действия. Среди других причин следует отметить плохое состояние тротуаров, недостаточный надзор за животными, плохую освещенность и неудовлетворительное санитарное состояние улиц, дворов и лестниц, производство ремонтных работ на улицах без установки ограждений, неисправность электропроводки и др.

Источником дорожно-транспортных происшествий и дорожно-транспортных травм может быть любое звено системы человек - дорога - транспорт: плохая подготовка водителей, их психофизиологические особенности, употребление алкоголя, плохое состояние здоровья усталость за рулем, нарушение правил дорожного движения водителями и пешеходами; плохое состояние дорог, насыщенность транспортом узких трасс, отсутствие подземных переходов и путепроводов, отсутствие регулирующих движение знаков и опознавательных линий неисправность и несовершенство транспортных средств, недостаточно эффективные средства индивидуальной защиты.

Основными причинами спортивных травм являются несоблюдение спортивных правил, недостаточная подготовка спортсменов, их перегрузка и переутомление, плохое состояние площадок, снарядов и инвентаря, недостаточный контроль тренеров, неправильная установка спортивных снарядов.

При анализе детского и школьного травматизма следует учесть, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Основными причинами являются недостаточный надзор за детьми, недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом Присакарь И.Ф. Травматизм и его профилактика. - Кишинев: Плюс, 1981. - С.82-86. .

3. Показатели травматизма

Данные по травматизму рассмотрим на примере транспортной структуры. Проводимые мероприятия по охране труда способствовали отмечаемому в последние годы снижению производственного травматизма на транспорте. С 1996 по 2000 г. г. число получивших травму на производстве сократилось с 14,05 тыс. чел. до 10,97 тыс. чел. За этот же период число работников транспорта, получивших смертельную травму на производстве сократилось с 617 до 467 человек.

Анализ данных показывает, что в ряде отраслей транспортного комплекса уровень производственного травматизма на протяжении последних лет превышает не только значения по транспорту в целом, но и общероссийские показатели.

На автомобильном транспорте, в 2000 году на производстве пострадало 5869 человек, что составляет 53,5% от всех случаев производственного травматизма на транспорте.

В дорожном хозяйстве произошло 1114 несчастных случаев, при этом уровень смертельного травматизма вырос на 20%.

Вырос уровень смертельного травматизма на морском транспорте. Увеличение количества несчастных случаев имело место на речном транспорте и городском электрическом транспорте.

На метрополитене, в авиационном и на промышленном железнодорожном транспорте сохраняется относительно низкий уровень производственного травматизма.

При этом в отраслях транспортного комплекса отмечается ряд предприятий, имеющих стабильно низкие показатели травматизма, либо работающих длительное время без несчастных случаев на производстве.

На отдельных транспортных предприятиях и объединениях в 2000 году были отмечены значительный по сравнению с 1999 годом рост числа несчастных случаев и превышение отраслевого уровня производственного травматизма.

В дорожном хозяйстве наблюдается рост общего количества несчастных случаев, на 7,5% возросло количество тяжелых несчастных случаев, а травматизм со смертельным исходом вырос на 20%.

В связи с износом подвижного состава и увеличением потребности в ремонтно-восстановительных работах на автотранспорте возросла доля несчастных случаев, полученных при выполнении различных ремонтно-технических операций. Уровень травматизма при их выполнении превышает порой средние данные по предприятию более чем в 4 раза.

Возросло число травм полученных кондукторами, водителями городского пассажирского транспорта при исполнении служебных обязанностей в результате хулиганских действий пассажиров. Доля таких случаев на пассажирском транспорте составляет около 9% от общего количества несчастных случаев.

Основные причины несчастных случаев: неудовлетворительная организация производства работ и рабочего места; нарушение пострадавшим трудовой и производственной дисциплины (в т. ч. пренебрежение опасностью и требованиями охраны труда, нахождение в состоянии алкогольного опьянения); нарушение технологического процесса.

Особо вызывает тревогу неудовлетворительная обстановка с соблюдением законодательных нормативных требований по охране труда, созданием и обеспечением работы системы управления охраной труда в малых частных транспортных организациях, на предприятиях с неустойчивым финансовым положением. Службы (специалисты) и комиссии по охране труда, как правило, или пассивны или вовсе отсутствуют, руководители предприятий не проходят своевременного обучения и проверки знаний по охране труда, не уделяют должного внимания вопросам охраны труда.

Выборочная проверка состояния охраны труда на отдельных (в основном автотранспортных) предприятиях, проведенная в ряде регионов Российской транспортной инспекцией совместно с отделениями Федеральной инспекции труда и органами местного самоуправления, показала, что треть из них в нарушение законодательных и нормативных требований не имеют основы управления охраной труда - службы охраны труда (специалиста по охране труда) и комиссии по охране труда.

Систематические проверки последних лет, проводимые Федеральной инспекцией труда, выявляют на предприятиях и в организациях транспортного комплекса ежегодно в среднем около 94 тыс. нарушений, связанных с охраной труда, более 700 организаций (производственных подразделений) и 6 тыс. единиц оборудования, работа на которых приостанавливается инспекторами из-за нарушений требований безопасности. Около 6,4 тыс. человек ежегодно отстраняется от работы в связи с непрохождением обучения или проверки знаний требований охраны труда.

Помимо недостатка финансовых средств для организации и проведения работы по охране труда на предприятии, это объясняется отсутствием у ряда руководителей необходимого опыта, знаний и слабой требовательностью за обеспечение охраны труда.

Высока смертность и уровень травматизма в дорожно-транспортных происшествиях (таблица 1) Анализ состояния и условий охраны труда в Российской Федерации в 20000 году и разработка мер пои их улучшению. Отчет Министерства труда и социального развития Российской Федерации. - Москва, 2001. - С.14-19. .

Таблица 1

Смертность в результате дорожно-транспортного травматизма (на 100 тыс. населения) в регионах ВОЗ в 2002 г.

Регион ВОЗ	Страны с низким и средним уровнем дохода	Страны с высоким уровнем дохода
Африканский регион
Американский регион
Регион Юго-восточной Азии
Европейский регион
Регион Восточного Средиземноморья
Регион западной части Тихого океана

4. Профилактика травматизма

Медицинские работники несут ответственность главным образом за лечение больных с повреждениями, организацию специализированной помощи пострадавшим, борьбу с неблагоприятными последствиями травм. Однако без их активного участия вопросы профилактики травматизма не могут быть успешно решены.

Задачами медицинских работников в борьбе с травматизмом являются учет и анализ всех случаев производственных и непроизводственных травм по их характеру и локализации, анализ причин и обстоятельств травм, информация всех заинтересованных учреждений, разработка медицинских, санитарно-гигиенических мер по снижению травматизма, постоянный контакт со службой техники безопасности предприятий, обучение населения приемам само - и взаимопомощи, гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни, контроль за выполнением мероприятий по снижению всех видов травматизма.

На каждый случай травмы заполняется статистический талон, на основании которого в лечебно-профилактических учреждениях составляется "сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев отравлений и травм". Достоверная и полная информация о травматизме - обязательное условие его эффективной профилактики.

Работа по профилактике производственного травматизма осуществляется главным образом администрацией предприятий и службой техники безопасности. Она предусматривает соблюдение правильности и последовательности производственно-технологических процессов, контроль за безопасностью выполнения работ, своевременное и высококачественное обучение рабочих, пропаганду безопасных методов труда, повышение технической грамотности работающих, обеспечение их индивидуальными и коллективными средствами защиты, создание благоустроенного безопасного рабочего места, введение автоматизации и механизация, устранение неисправностей и конструктивных недостатков машин, механизмов и оборудования. Санитарно-гигиенические мероприятия должны быть направлены на устранение захламленности рабочих мест и проходов, на создание оптимальных гигиенических условий труда - температуры, влажности, освещенности, вентиляции, соблюдения правил промышленной санитарии.

Врачи-травматологи соответствующих лечебно-профилактических учреждений посещают прикрепленные промышленные предприятия не реже одного раза в квартал. Они проверяют соответствие числа травм, зарегистрированных службой техники безопасности, данным обращаемости пострадавших в травматологический пункт, выявляя факты сокрытия производственных травм, своевременность и полноту проведенного расследования, принятие необходимых мер. Осуществляют контроль за подготовкой санитарных постов, за состоянием аптечек первой помощи, участвуют в составлении комплексных планов борьбы с травматизмом, обучают медицинских работников предприятий оказанию первой помощи. Врачи травматологи-ортопеды и хирурги участвуют в расследовании наиболее тяжелых производственных травм, массовых травм и повторных травм, происшедших на одном и том же рабочем месте. Они проводят анализ и сравнительную оценку показателей травматизма на данном предприятии, проверяют правильность оказания медицинской помощи при травмах, провопят и контролируют работу по гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни.

Профилактике непроизводственного травматизма способствуют законодательные акты об охране природы, внешней среды, правила противопожарной безопасности, проектирования и строительства, осуществление санитарно-эпидемиологического надзора. Местные органы власти решают вопросы благоустройства дорог, зон отдыха, пляжей, дворов, очистки улиц. Врачи-травматологи выявляют обстоятельства бытовых и уличных травм, сигнализируют о наиболее тяжелых случаях в милицию, учреждения по эксплуатации жилого фонда, проводят работу по гигиеническому воспитанию населения, направленную на предупреждение травм, знакомят с правилами оказания первой помощи, используя в этих целях средства массовой информации.

Задачи врачей в профилактике дорожно-транспортного травматизма заключаются в точной регистрации всех случаев транспортных травм с обязательным указанием обстоятельств получения травмы, предоставлении информации ГИБДД о каждом обращении пострадавших от транспорта, организации медицинских пунктов в автохозяйствах, проведении пред - и послерейсовых осмотров водителей.

травматизм профилактика медицинский

Учет и разработку мероприятий по снижению спортивного травматизма проводят врачебно-физкультурные диспансеры Калнин Я.Я. Предупреждение сельскохозяйственного травматизма. - Л.: Мир, 1985. - С.112-118. .

Заключение

Изменение социально-бытовых условий, развитие ручного, а в дальнейшем машинного производства при усложняющейся и быстро изменяющейся технике, развитие транспорта, механизация труда, развитие новых профессий, спорта, изменение характера войн, естественно, изменили количественные и качественные показатели травматизма.

Существует множество разновидностей травм. Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе и т.д.

Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей.

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств).

Школьные травмы включают несчастные случаи у учащихся дневных общеобразовательных школ всех типов (в т. ч. музыкальных, спортивных, СПТУ), возникшие в период их нахождения в школе (на уроке, включая урок физкультуры, перемене, в учебных мастерских, на пришкольном участке).

Спортивными травмами считаются несчастные случаи, происшедшие при занятиях спортом (плановые, групповые или индивидуальные занятия на стадионе, в спортивной секции, на спортивной площадке) под наблюдением преподавателя или тренера.

К прочим травмам относят все случаи, которые не могут быть отнесены к перечисленным выше видам.

В профилактике травматизма решающая роль принадлежит медицинским работникам в осуществлении квалифицированного лечения пострадавших от травм, в сокращении сроков временной нетрудоспособности, предупреждении инвалидности, снижении летальности от травм.

Список литературы

1. Анализ состояния и условий охраны труда в Российской Федерации в 20000 году и разработка мер пои их улучшению. Отчет Министерства труда и социального развития Российской Федерации. - Москва, 2001.

2. Калнин Я.Я. Предупреждение сельскохозяйственного травматизма. - Л.: Мир, 1985.

3. Присакарь И.Ф. Травматизм и его профилактика. - Кишинев: Плюс, 1981.

4. Роговой М.А. Основные вопросы организации травматологической помощи в городах. - М.: Медицина, 1976.

5. Фрейдлин С.Я. Профилактика травматизма и организация травматологической помощи. - Л.: Мир, 1993.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Основные причины получения травм в теннисе во время игры и на тренировках. Рекомендации по предупреждению и профилактике травматизма. Характер повреждений, локализация и степень тяжести повреждений (растяжения, ушибы, вывихи, судороги, воспаления).

презентация , добавлен 10.04.2015


Эпидемиологическая ситуация с травматизмом в России. Динамика временной нетрудоспособности от травм, инвалидности, смертности, факторы, причины и обстоятельства влияющие на их рост. Формы организации восстановительного лечения и реабилитации больных.

презентация , добавлен 06.06.2017


Особенности и разновидности детского травматизма. Анализ причин возникновения травмоопасных ситуаций. Характеристика причин и обзор основных факторов риска, влияющих на рост детского травматизма. Актуальные проблемы профилактики данного явления.

курсовая работа , добавлен 09.07.2015


Травматизм животных как наиболее распространенная группа заболеваний из незаразных болезней животных. Переломы конечностей животных и их классификация: диагноз, этиология, патогенез, клинические признаки, лечение травм. Профилактика травматизма животных.

курсовая работа , добавлен 27.01.2008


Поняття травми як ураження поверхні тіла, внутрішніх органів. Класифікація травм за походженням. Причини травм, результати їх проявів та методи усунення. Рівень травматизму в Україні. Види нещасних випадків. Дитячий травматизм та його профілактика.

презентация , добавлен 18.05.2013


Медико-тактическая характеристика катастроф. Организация оказания неотложной медицинской помощи при ДТП. Анализ детского дорожно-транспортного травматизма. Особенности ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий на автомобильном транспорте.

дипломная работа , добавлен 06.10.2015


Симптомы и виды рвоты, основные ее причины. Причины метеоризма (вздутия живота). Симптоматика тенезмов. Возникновение и клиническое течение диареи, виды поноса. Основные причины запоров, их профилактика и методы лечения. Синдром и виды диспепсии.

реферат , добавлен 22.02.2010


Болезни системы кровообращения. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения. Рост травматизма со смертельным исходом, с переходом на инвалидность. Оценка показателей временной нетрудоспособности при болезнях дыхательной системы.

презентация , добавлен 21.10.2015


Скелет и нарушение его целостности - переломы. Первая помощь. Первая доврачебная, врачебная помощь. Анестезия и обезболивание. Консервативное лечение. Иммобилизационные методы. Виды переломов. Оперативное лечение. Детский травматизм и его профилактика.

реферат , добавлен 30.09.2008


Причины травматизма в результате несчастных случаев, способы оказания первой медицинской помощи при открытых и закрытых повреждениях, повреждениях туловища и конечностей, обморожениях и термических ожогах, при поражении электрическим током и молнией.

Глава третья

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

3.1. Виды производственных травм и профессиональных заболеваний и их причины.

Производственная травма 1 - травма, полученная работающим на производстве и вызванная чаще всего несоблюдением требований безопасности труда.

1 Травма - греческое слово, означающее повреждение организма.

Для работников промышленных предприятий характерными являются травмы механические (ушибы, переломы и вывихи, ранения) и электрические (ожоги, поражения глаз, электрические удары, знаки тока, металлизация кожи).

Ушибы чаще всего имеют место при неосторожном обращении с инструментом и приспособлениями для обработки материалов, пользовании неисправным инструментом, соскакивании молотка с рукоятки, падении тяжелых инструментов и обрабатываемых деталей, выскальзывании инструмента из рук, падении изделий или заготовок из-за неустойчивой их укладки либо при недостаточной ширине проходов между штабелями. Ушибы тела возможны также в результате падения при движении по неровной или скользкой поверхности.

Переломы пальцев кисти рук и стопы ног могут иметь место в случае падения тяжелых предметов с высоты (заготовок, деталей, инструмента). Наиболее тяжелые переломы костей (бедро, предплечье, ключица, позвоночник, череп) возникают при падении человека с высоты, авариях на транспорте.

Наиболее частые ранения тела, в основном рук, происходят при использовании неисправной оснастки металлообрабатывающих станков (заусенцы на кромке металла штампов и штампованных изделий), металлических заготовок с острыми краями (стальной лист и др.), режущим инструментом при ручной обработке материалов, при зачистке изоляции проводов и кабелей, металлической стружкой на металлорежущих станках, кусками металла при ручной его рубке зубилом и др.

Особую опасность представляет ранение глаз в результате попадания инородных тел на роговицу и конъюнктиву, травматические эрозии, порезы и ссадины на коже век и др. Механические травмы глаз наиболее часто наблюдаются на производствах, где обрабатываются твердые материалы резанием, рубкой, шлифованием, при дроблении угля, шлака, стекла, при заточке инструмента без применения защитных очков.

Особый вид механической травмы - раздражение кожного покрова рук. Оно возможно при ручной изолировке обмоток электрических машин материалами, содержащими стекловолокно. При этом возникает заболевание одной из форм дерматита.

Ожоги различают химические и тепловые. Химические ожоги рук и лица (реже - других частей тела) могут быть при неосторожном обращении с химически активными веществами - растворами кислот и щелочей в результате расплескивания их во время переливания, перемещения или повреждения сосуда. Химические ожоги весьма болезненны и требуют срочного оказания медицинской помощи. Особенно опасны ожоги глаз при попадании брызг агрессивных жидкостей. Ожоги вызывают также некоторые синтетические вещества - растворители, отвердители эпоксидного клея и др.

Тепловые ожоги наиболее распространены на производствах, связанных с плавкой и литьем металлов, сваркой и пайкой, термической обработкой металлов. Опасность ожогов возникает в процессе разогреваний и переливания изоляционных лаков и компаундов, кабельных мастик, а также при изготовлении изделий из расплавленного стекла, при обжиге фарфора и других керамических материалов.

Тепловые ожоги возможны как при непосредственном контакте тела с раскаленным веществом, так и при воздействии на незащищенные части тела (лицо, руки) энергии излучения. Весьма опасно воздействие на сетчатку глаз ультрафиолетового излучения, источником которого является электрическая дуга. При этом возникает заболевание слизистых оболочек глаз - электроофтальмия.

Особое место среди производственных травм занимают случаи поражения человека электрическим током - электротравмы.

При поражении человека электрическим током возникают местные электрические травмы в виде повреждений (главным образом ожогов) кожи и глаз, механические повреждения, связанные, например, с ушибом в результате непроизвольного движения или падения в момент раздражения электрическим током, и общие электрические травмы, называемые также электрическим ударом. Электрический удар характерен поражением нервной системы, что проявляется судорогами мышц и возможной потерей сознания. В тяжелых случаях электротравм нарушаются сердечная деятельность и дыхание, в результате чего может наступить клиническая смерть. Если пострадавшему от действия электрического тока, который оказался в состоянии клинической смерти, срочно оказать правильную медицинскую помощь, его можно вернуть к жизни. Паралич мышц сердца и дыхательных мышц обусловлен воздействием электрического тока на центральную нервную систему и непосредственно на мышцы.

Степень поражения организма человека при электрическом ударе зависит главным образом от проходящего через тело тока и длительности его протекания. В свою очередь ток определяется напряжением, приложенным к участку цепи - телу человека, и сопротивлением его. Электрическое сопротивление человека как проводника тока зависит от ряда факторов и главным образом от сопротивления его кожного покрова. Внутренние органы тела - кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы, железы, нервные волокна и др. обладают сравнительно малым электрическим сопротивлением. Наружный слой кожи - эпидермис, содержащий роговой слой, обладает значительно большим сопротивлением по сравнению с остальными органами и тканями тела. Поэтому если контакт человека с электрической цепью осуществляется через кожу (например, прикосновение к токоведущим частям электроустановки рукой при одновременном контакте с землей через проводящий пол и обувь), то она играет важную защитную роль, поскольку сопротивление организма электрическому току оказывается значительным при сухой и неповрежденной коже. Оно может достигать 100 000 Ом и более. Если кожа в месте контакта влажная или верхний роговой слой поврежден, то сопротивление организма резко снижается - до 800-1000 Ом. В этом случае при включении человека в электрическую цепь через его тело согласно закону Ома будет проходить значительно больший ток и опасность поражения будет большей. Для практических расчетов тока, проходящего через тело человека, условно принимают его сопротивление 1000 Ом.

Обычно человек начинает ощущать раздражающее действие переменного тока промышленной частоты (50 Гц) при его значении около 1 мА и постоянного тока примерно 5 мА. Эти токи называются пороговыми ощутимыми токами и не представляют опасности, поскольку при таком раздражении человек может самостоятельно освободиться от действия электрического тока.

При переменных токах 5-10 мА раздражающее действие вызывает боль в мышцах и заметные судороги. При токах, больших 10-15 мА, боль становится трудно переносимой, а судороги мышц рук и ног столь сильными, что человек не в состоянии самостоятельно освободиться от действия электрического тока, а длительное пребывание под действием тока такой силы может вызвать тяжелое состояние, вплоть до паралича дыхания. Переменные токи 10-15 мА называются неотпускающими токами.

Переменный ток 20-25 мА и выше парализует не только мышцы рук и ног, но и грудной клетки, что может быть причиной затруднительного дыхания. Ток 50-80 мА за короткое время (около 1 с) поражает сердечную мышцу настолько, что сердце перестает нормально сокращаться и выполнять свою функцию поддержания кровообращения. Сердечная мышца в этом случае находится в состоянии беспорядочного сокращения и расслабления ее волокон (фибрилляция), и нормальная работа сердца прекращается, нарушается кровообращение, прекращается дыхание. При токе 100 мА и более вследствие недостатка в организме кислорода прекращается жизнедеятельность всех органов, т. е. наступает клиническая смерть. Чем продолжительнее прохождение электрического тока через тело человека, тем тяжелее его последствия, более вероятен смертельный исход от электротравмы.

Об оказании доврачебной медицинской помощи при травмах см. ПТБ , приложение X.

Профессиональным заболеванием называется заболевание, вызванное воздействием на работающего вредных производственных факторов. Профессиональное отравление является частным случаем профессионального заболевания.

Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС утвержден список заболеваний, которые считаются профессиональными. В этом списке указаны вредности, вызывающие болезни, и перечень профессий и производств, в которых данная болезнь встречается преимущественно. Для предприятий электротехнической промышленности характерны следующие профессиональные заболевания.

1. Пневмокониозы (заболевание органов дыхания), вызываемые длительным вдыханием пылей, содержащих двуокись кремния, угольной, тальковой, слюдяной и других пылей, в том числе выделяемой при электродуговой сварке. Это заболевание характерно для рабочих пескоструйщиков, дробеструйщиков, земледелов, формовщиков и других профессий литейного производства, а также электросварщиков и газо-сварщиков, работающих в замкнутых невентилируемых пространствах. Пневмокониоз наблюдается также у рабочих керамического и стекольного производства.

2. Вибрационная болезнь, вызываемая местным и общим воздействием на организм вибраций. Эта болезнь характерна для рабочих, постоянно пользующихся пневмо- и электроинструментом, формовщиков литейного производства.

3. Острые и хронические заболевания кожи рук (дерматиты, экземы); они характерны для рабочих хромировщиков и травильщиков в производствах гальванических покрытий металлов.

4. Катаракта - заболевание роговицы глаз, возникающее под действием энергии излучения. Болезнь характерна для рабочих сварщиков, термистов, стеклодувов и др.

5. Электроофтальмия - заболевание слизистой и роговой оболочки глаз под действием ультрафиолетового излучения. Чаще всего наблюдается у электросварщиков при плохой защите глаз, у операторов электродуговых печей.

Похожие статьи