Проведение крупных электромонтажных работ почти всегда сопряжено с негативным эмоциональным фоном.

Кроме других объективных трудностей, электрик-монтажник вынужден ещё и бороться с негативным эмоциональным фоном, причём приходится преодолевать как свои собственные негативные эмоции, так и навязываемые извне. Тут, как говорится, дурной пример заразителен. Эти негативные эмоции (что внутренние, что внешние) друг друга усиливают. В какой-то мере они выглядят как гидра из древнегреческой мифологии — отрубили ей голову, а на её месте вырастают три новые.

Как бороться с этой «гидрой»? Есть ли в этой борьбе реальный смысл? Мы уже говорили, что для малого электротехнического бизнеса делать упор на крупные электромонтажные работы — это не вариант. «Гидру» нужно победить одним махом — просто отказавшись заниматься ею. Тем не менее, далеко не все готовы нас послушать. Малый электротехнический бизнес как те ёжики продолжает колоться, плакать и есть кактусы, и по-видимому, будет и дальше наступать на эти грабли.

Не можешь остановить процесс — возглавь! Хотя бы дать рекомендации по смягчению этих проблем… Чем, собственно, мы здесь во многом и занимаемся.

Итак, откуда берётся внешний негативный эмоциональный фон?

Во-первых , многие заказчики начинают ремонт, совершенно не понимая, во что они ввязываются. Реклама и потребительская идеология типа «бери от жизни всё» акцентирует внимание людей на внешней стороне вопроса, делают упор на поверхностное восприятие серьёзного мероприятия, которым является ремонт. Подноготную его люди не видят и видеть не хотят. Масла в огонь подливают различные продавцы строительных материалов, а также продавцы различных предметов быта (домашнего обихода) — те же продавцы мебели, например, те же продавцы светильников, электроустановочных изделий и так далее.

Была даже такая брошюра, которую мы цитировали в нескольких наших работах в виду её наглядности (показательности) — «Сколько стоит ремонт или Почём нынче нервишки?», изданная сетью гипермаркетов «Максидом». Там автор исказил (по-видимому, сознательно) реальную ситуацию с ценообразованием на рынке ремонтно-строительных услуг, создав людям иллюзию, что ремонт — это легкая прогулка, необременительная для кошелька, не требующая вложения времени и психоэмоциональных ресурсов… В итоге люди, не имея достаточного критического мышления и не особенно стараясь его развивать, попадаются на эти удочки ушлых рекламщиков.

Сталкиваясь с явным несоответствием ожиданий и реальности, люди испытывают огромное огорчение (стресс). Однако в человеческой природе заложено искать виноватых на стороне.

Конечно, можно было бы обвинить рекламщиков и пропагандистов. Но они недосягаемы и часто обезличены. Можно было бы в конце концов признаться в собственной дурости (или, как минимум, недальновидности), но гораздо проще обвинять во всех проблемах подрядчиков. Гораздо проще общаться выйти из затруднительного финансового положения (к которому естественным образом заказчиков приводят подобные авантюры) за счёт экономии на оплате труда подрядчиков.

Таким образом подрядчик попадает в ситуацию, когда априори вынужден доказывать, что он не верблюд. Постоянно с боем отстаивать свои интересы вне зависимости от того, качественно он работает или плохо.

Естественно, ситуация когда Вы постоянно находитесь под негативным воздействием, когда Вас постоянно подвергают опасности быть обманутым или ущемлённым — не получить или недополучить честно заработанный гонорар, это вызывает ответную негативную реакцию. В какой-то мере Ваши негативные эмоции является инструментом (технологией, если провести аналогию живого организма с техникой), поддерживающим Вас в тонусе, чтобы было проще отстаивать свои интересы. Однако человек всё-таки не животное (хотя и порой очень сильно на животных похож), и наша социальная оболочка не позволяет выпускать пар. Длительное нахождение в состоянии стресса (в состоянии постоянных негативных эмоций) приводит к усталости, негативно влияет на здоровье и даже может привести к возникновению острых или обострению хронических заболеваний.

Электрик-монтажник или электромонтажная бригада работает на объекте не одна. Об этом мы ещё будем говорить в соответствующем разделе (учебном материале). Нива электрика присутствуют различные смежники — представители общестроительных профессий (специалисты по отделочным работам, а также монтажники, выполняющие узкоспециализированные задачи, такие как сборщики мебели). Заказчик аналогичным образом вводит в стрессовое состояние и их.

Этот круговорот негатива провоцирует, условно говоря, внутривидовую борьбу — подрядчики начинают грызться друг с другом. Вот яркая иллюстрация принципа «разделяй и властвуй», от применения которого заказчик выигрывает, а подрядчик вынужден решать лишние проблемы! Можно привести аналогию — так транснациональные корпорации, грабя колонии, провоцируют в них столкновения на межнациональной (межэтнической) почве и отвлекают людей от их истинных проблем (и, самое главное, от понимания первопричин и поиска виновников этих проблем), подсовывая им «мальчиков для битья» — мнимых виноватых.

В итоге смежники начинают видеть в Вас каких-то мифических конкурентов в борьбе за ресурсы (блага) в виде фонда оплаты работ, имеющегося у заказчика. Провоцируется холодное или горячее противостояние, которое также способствует поддержанию негативного эмоционального фона.

О проблемах со смежниками мы ещё поговорим отдельно — не только в контексте негативного эмоционального фона…

Отдельного упоминания в контексте негативных эмоций заслуживает работа в новостройках.

Многие люди отмечают, что новостройки имеют негативную специфику. Используются разные термины — кто-то называет это аурой, кто-то — энергетикой, кто-то — ещё как-нибудь. Однако если даже не забираться в дебри высоких материй (или в какие-то идеалистические представления) можно на грубом земном (физическом) уровне согласиться с этими утверждениями. По крайней мере, наш опыт говорит о том же.

В новостройках грустно и неприятно находиться из-за сырости, серого цвета бетона, из-за общей неустроенности быта. Часто не работают лифты, по этажам бродят какие-то непонятные личности.

Квартиры в новостройках часто покупают либо достаточно бедные люди в ипотеку, либо различные рантье с целью последующей сдачи этих квартир в аренду, а также специфические личности, делающий «бизнес» на переоформлении и перепродаже недвижимости. И те, и другие не заинтересованы в высоком качестве проводимых работ — у них на первый план выходят идеи экономии денежных средств, желание выполнить работы подешевле, порой доходящее до абсурда. Поэтому любая необходимость заплатить — что за более или менее приличные материалы, что за труды подрядчиков, ???встречаются с противодействием. Люди в ответ на Ваши в общем-то не невинные рациональные предложения фонтанируют негативом, убивая любой конструктив.

Фактически происходит так — они просят войти в их положение, 150 раз повторяют, что денег (нормального бюджета) нет. Когда Вы, проявив профессиональную смекалку, в ответ предлагаете им неплохой недорогой вариант (разумный компромисс между ценой и качеством), они начинают ныть, требовать дополнительных скидок и преференций. начинают выводить из себя делать всё для того чтобы вы не чувствовали себя для того чтобы вы чувствовали себя не в своей тарелке. В ход идут различные манипуляции. Создаётся эмоциональный фон, при котором Вам лишний раз подходить, что-то требовать, настраивать заказчиков на конструктивный лад уже не хочется.

Истинные профессионалы (или люди, желающие стать крепкими профессионалами), искренне болеющие за собственное Дело, очень болезненно воспринимают подобное отношение. Получается так — Вы работаете-работаете, стараетесь сделать как лучше, а получается «как всегда». И Вы ещё со всех сторон виноваты! Либо Вы виноваты в том, что берёте слишком много денег, либо Вы виноваты, что работаете слишком «медленно» и «плохо», а чаще всего — во всех перечисленных грехах.

Низкое качество новостроек стало уже притчей во языцех. Очень часто, чтобы обеспечить хотя бы минимально разумный уровень качества, Вам приходится исправлять различные ошибки (а порой откровенный идиотизм или вредительство) застройщика. Вы никогда не дождётесь благодарности за свои инициативы от перечисленных категорий граждан — от тех, кто еле-еле сводит концы с концами и ввязался в кабалу ипотеки или от рантье, у которых только баксы в глазах.

Всё бы ничего, но есть ещё одна очень серьёзная проблема. Подобный опыт общения со специфическими заказчиками крайне негативно влияет на становление мышления молодого предпринимателя от электротехники. стих в его голове картину тотальной безнадёги, невозможности прилично зарабатывать, и вообще укрепляя его в вере, что кругом болото, и он в этом болоте основательно погряз.

Что касается эмоциональной составляющей оплаты услуг подрядчика или говоря другими словами оплата услуг частного электрика занятого крупными электромонтажными работами, здесь мы наблюдаем любопытное явление.

Заказчику гораздо проще расстаться с небольшой суммой денег, чем с крупной.

При этом важен именно размер суммы — количество нулей после первой цифры! На абстрактном восприятии весомости той или иной денежной суммы от внимания а только что восприятия ускользает основные факторы течение какого времени эта сумма была заработана, какую ценность несут в себе услуги оплачиваемые этими деньгами… Как ни странно, основное значение имеет только размер!

Соответственно, заказчику психологически очень тяжело расставаться с большой суммой. Если это человек относительно порядочный, он просто поворчит, добавив Вам очередную порцию негатива.

Но если это человек непорядочный, из-за своего нежелания расставаться с деньгами он может искать предлоги, чтобы Вам не заплатить. Тут ведь важно первичное желание (не декларируемый, но главенствующий мотив), а механизм реализации «обоснованного» ущемления Ваших интересов (или вообще полнейшего «кидалова») найдётся. Увы, малому электротехническому бизнесу не под силу содержать собственную службу безопасности, которая теоретически могла бы выводить подобных умников на чистую воду.

С непорядочностью заказчиков можно и нужно бороться, но все эти конфликты вытягивают из предпринимателя и без того скудные ресурсы. Да и сам по себе я негативный эмоциональный фон не способствует у предпринимателя время и психической ресурсы которая так необходимые ему для развития малого предприятия.

По сути мы снова и снова возвращаемся к констатации факта — молодой (начинающий) электротехнический бизнес не готов выполнять крупные заказы! Он ещё не умеет управлять процессами, не знает, как пресекать негативные тенденции в поведении заказчиков. Даже если ему удаётся кое-как с этими негативными комбинациями совладать, это происходит за счет сверхусилий, за счёт вложения большого количества эмоций, что быстро выматывает и ведёт к преждевременному профессиональному выгоранию.

Во второй ступени мы поговорим о .

Почему западные лидеры не спешат с поздравлениями российского президента и какой может быть дальнейшая реакция на результаты выборов?

Президент России Владимир Путин в своем штабе. Фото: Alexei Druzhinin/Reuters

Поздравления с победой из-за границы Владимиру Путину начали поступать еще 18 марта до полуночи. Первыми стали президент и премьер Сербии, потом были лидеры Абхазии, Венесуэлы, Боливии, Казахстана, Кубы и Китая. Уже утром пришла поздравительная телеграмма от президентов Азербайджана и Белоруссии. Поздравил президента и премьер Японии Синзо Абэ: они поговорили с Путиным по телефону. Дмитрий Медведев поздравил президента через соцсети.

В Европе первым нарушил молчание президент ФРГ Франк-Вальтер Штайнмайер. Соответствующее сообщение опубликовано на его сайте. «Я надеюсь, что нам удастся противостоять разобщенности на нашем континенте и между людьми в России и Германии и что вы используете новый срок для этого. Мы должны продолжить диалог в доверительных рамках», — отметил Штайнмайер. Канцлер ФРГ Ангела Меркель в скором времени направит Путину телеграмму, сообщил официальный представитель правительства Германии Штеффен Зайберт.

Какой будет дальнейшая реакция Запада? Business FM обсудила это с директором Международного института политической экспертизы Евгением Минченко . С ним беседовал Игорь Ломакин.

Начнем с поздравлений, которых нет со стороны Запада. Это нормально?

Евгений Минченко: Нет, это не нормально. Точнее, это нормально в нынешней ситуации, это ожидаемо, потому что была очень серьезная медийная волна на Западе, что выборы в России — это не выборы, что оппозиция не была допущена, поэтому результаты можно ставить под сомнение. Это продолжение пропагандистской линии, но одно дело, когда это говорят СМИ, а все-таки есть еще официальная позиция государства. Поэтому, я думаю, надо подождать.

Комментариев как таковых практически нет, что тоже довольно странно.

Евгений Минченко: Держат паузу, тем более наложилось дело Скрипаля. Только сегодня было заявление Еврокомиссии: там волнуются, что британцы заявляют о причастности России к этому отравлению. Я думаю, это тоже создает негативный фон.

Такое ощущение, что эти истории сильно связаны. В штабе Путина минувшей ночью благодарили британские власти за то, что они помогли Путину повысить явку и привести новые голоса. Вы согласны с этой концепцией единения вокруг флага?

Евгений Минченко: Да. Несомненно, за последнюю неделю произошел резкий скачок и по явке, и по рейтингу Путина, причем главным пострадавшим оказался Владимир Жириновский: голоса радикальных патриотов, которые часто собирал Владимир Жириновский, ушли в итоге Владимиру Путину.

Вы сейчас сами сказали, что история с непоздравлением, озвучиваемыми позициями по поводу возможного оспаривания результатов выборов происходит на фоне достаточно безосновательных обвинений в адрес Москвы по делу Скрипаля. Эта риторика не продолжится уже в отношении итогов президентских выборов?

Евгений Минченко: Я думаю, что в какой-то момент, скорее всего, в 2012 году после возвращения Путина на пост президента, было принято стратегическое решение глобалистскими элитами Запада, что Россию надо превращать в страну-изгоя. И переломным моментом в отношениях отнюдь не стали крымские события: до этого была большая кампания по поводу неготовности России к Олимпиаде, по поводу ущемления прав сексуальных меньшинств. Просто все об этом забыли и говорят, что с Крымом все изменилось. Нет, ничего подобного. Отношения начали ухудшаться гораздо раньше, и тут вопрос уже не причин, а поводов. Поэтому я думаю, что мы вступили в новую «холодную войну». Пик ее еще не достигнут, и ухудшения еще впереди.

То есть можно ожидать, что кто-то на Западе скажет, что президент России не легитимен?

Евгений Минченко: Я думаю, что такая возможность существует как минимум со стороны Великобритании.

Возвращаясь к истории с Солсбери, я знаю, что вы совсем недавно приехали из Великобритании и набрались там впечатлений. По вашим ощущениям, к чему вся эта история приведет и на какой она сейчас стадии — на стадии только развития, или все постепенно сходит на нет?

Евгений Минченко: Нет, это стадия развития. Люди вменяемые, представители бизнеса, политконсультанты в непубличном формате говорят: это очень удобно — иметь Россию в качестве врага. Просто это очень удобно, очень многие политические и бизнес-игроки делали на это ставку. И они будут двигаться в этом направлении вне зависимости от того, какие факты будут предъявляться. С точки зрения общественного мнения — там реальная истерика, реальное ухудшение отношения и к России, и к русским. Могу сказать, что у меня несколько очень важных встреч в последний момент отменились как раз на фоне этого инцидента. И Россия, и русские становятся там токсичными в общественном мнении. Показатель — это то, как даже собственная партия Джереми Корбина, лейбористы начали его критиковать за одну простую фразу, когда он сказал: давайте хотя бы расследование сначала проведем, представим доказательства, а потом будем обвинять Россию. И на него такое вылилось, что это был и для него шок, и для меня, который наблюдал за этим. Поэтому общественное мнение очень сильно накачано против России.

Австрия призвала дождаться итогов расследования при участии Организации по запрещению химического оружия (ОЗХО) и не намерена до тех пор заявлять о причастности России к отравлению в Солсбери бывшего офицера ГРУ Сергея Скрипаля. Об этом заявила глава МИД Австрии Карин Кнайсль.

Технические эксперты ОЗХО приступили к взятию образцов отравляющего вещества в Солсбери. Ранее британский МИД информировал о том, что образцы передадут в международные лаборатории «с высокой репутацией», которые будут отобраны ОЗХО для тестирования. Подготовка результатов займет как минимум две недели.

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков назвал обвинения Лондона в отношении России по делу отравленного экс-полковника ГРУ Сергея Скрипаля труднообъяснимым, безосновательным, клеветническим потоком. При этом он отметил, что в Кремле не склонны говорить об обострении отношений с Западом. «Нам понятна солидарность и евроатлантическая, и другая, но еще раз повторяем, рано или поздно за эти голословные обвинения придется отвечать, — отметил Песков. — Нужно будет или их чем-то подкрепить, какими-то доказательствами, или принести соответствующие извинения».

Британская сторона заявляет, что к отравлению Скрипалей нервно-паралитическим веществом из группы «Новичок» причастна Россия. Ранее премьер-министр страны Тереза Мэй объявила о высылке 23 российских дипломатов. Москва ответила зеркально: из России также будут высланы 23 дипломата и закрыто генконсульство в Петербурге. Прекращена деятельность Британского совета.

Бывший полковник ГРУ Сергей Скрипаль и его дочь Юлия были отравлены 4 марта в Солсбери. Россия считает обвинения Британии бездоказательными.

Свой ежедневный обзор рынков и бирж представляет аналитический центр Ассоциации финансистов Казахстана

К концу довольно волатильной недели отмечается некоторый возврат оптимизма на мировых рынках, чему способствовало продолжающееся восстановление турецкой лиры (три сессии подряд), снижение рисков эскалации торговых противоречий между Вашингтоном и Пекином на фоне старта четвёртого раунда официальных переговоров по торговым соглашениям. В четверг основные фондовые индексы США прибавили 0,4-1,6%. Как стало известно вчера, вице-министр торговли КНР Ван Шоувэнь проведет переговоры с заместителем министра финансов США Дэвидом Малпасом в конце августа. Поддержку американским площадкам в том числе оказала и сильная внутренняя статистика - число первичных заявок на пособие по безработице в США за прошлую неделю снизилось на 2 тыс., до 212 тыс., в то время как аналитики ожидали роста показателя на 2 тыс. На сегодняшних азиатских торгах наблюдается преимущественно позитивная динамика.

Тем не менее ситуация в Турции, а также санкционная политика США в ближайшей перспективе останутся одними из ключевых факторов влияния на настроения инвесторов как на развивающихся рынках, так и на развитых. Глава министерства финансов США Стивен Мнучин заявил о готовности ввести дополнительные санкции против Турции, если американский пастор Эндрю Брансон не будет освобожден в ближайшее время. Реакция турецких официальных лиц ещё не последовала. При этом ранее в четверг министр финансов Турции, по совместительству зять президента Турции Эрдогана - Берат Албайрак заверил общественность, что Турция выйдет из валютного кризиса, став ещё сильнее.

Котировки нефти в четверг восстанавливались после резкого падения накануне. По итогам торгов октябрьские фьючерсы на Brent подорожали на 0,88%, до 71,38 доллара за баррель. Цены на нефть получили поддержку от новостей о направлении делегации КНР в США для торговых переговоров. При этом есть вероятность, что Турция на фоне напряжённости с США может продолжить импортировать нефть из Ирана, после вступления в силу американских санкций в ноябре. Аналитики отмечают, что на рынке сохраняется обеспокоенность возможным снижением мирового спроса на сырьё на фоне нескольких раундов введения торговых пошлин между США и КНР.

Российский рубль в четверг окреп на 0,70%, до 66,83 рубля за доллар. Некоторое укрепление рубля аналитики объясняют позитивной динамикой нефтяных цен и восстановлением валют развивающихся рынков, в том числе турецкой лиры. При этом на стороне рубля также выступает налоговый период и приостановка валютных интервенций Банка России для Минфина в рамках бюджетного правила. Основным событием на российском финансовом рынке сегодня может стать решение по пересмотру кредитного рейтинга РФ ("BBB-"/Позитивный) международным рейтинговым агентством Fitch. При этом тема американских санкций также может внести определённые изменения в динамику пары USDRUB. Напомним, 22 августа госдеп США должен опубликовать первый пакет санкций против РФ из-за дела Скрипалей, а с началом окончания летнего отпуска в сентябре прояснится ситуация с санкциями конгресса.

В четверг национальная валюта продолжила отвоёвывать позиции в паре с долларом США. При этом на утренней валютной сессии KASE тенге двигался вразрез с динамикой нефти и российского рубля, укрепившись до 361,07 тенге за доллар (-0,59 тенге). На дневной сессии укрепление тенге продолжилось (до 360,59 тенге за доллар), но уже параллельно с восстановлением цен на нефть и позитивной динамикой пары USDRUB. В итоге средневзвешенный курс тенге против доллара США закрылся на отметке 360,87 тенге за доллар (0,79 тенге) при невысоком объёме торгов - 136,6 млн долларов (+12,6%). В то же время в паре с российским рублем тенге окреп на 4 тиына до уровня 5,40 тенге за рубль.

На текущей утренней сессии пара USDKZT (10:25 AST) торгуется на уровне 359,60 тенге за доллар, что на 0,47 тенге ниже средневзвешенного курса закрытия предыдущей сессии.

Курс USDKZT

Источник: KASE

Ставки казахстанского денежного рынка в четверг продемонстрировали несущественную повышательную динамику. Средневзвешенная ставка однодневного репо под залог ценных бумаг выросла до 8,19% годовых (+2 б.п.), а ставки однодневного валютного свопа зафиксировались на уровне 8,34% годовых (+1 б.п.).

В то же время никаких значимых изменений в уровне ликвидности БВУ, размещённой в нотах и на корреспондентских счетах НБРК, не отмечается: объём нот в обращении находится вблизи отметки 3,6 трлн тенге, а остатки средств на корсчетах банков по-прежнему варьируются вблизи 200 млрд тенге (тек. 190). При этом в четверг регулятор разместил недельные ноты на сумму 247,1 млрд тенге под 8,10% годовых. На сегодняшнем аукционе центробанк предложит недельные и трёхмесячные обязательства.

Казахстанский рынок акций в четверг закрылся в «красной» зоне вопреки дальнейшему укреплению курса национальной валюты. При этом объём торгов с акциями представительского списка снизился в 2,3 раза, до 94,8 млн тенге. В четверг количество подешевевших и подорожавших инструментов разделилось поровну (по три), а долевые инструменты КазТрансОйл не изменились в цене. Давление на индекс оказали акции банковского сектора - Народного банка (-2,0%), БЦК (-1,4%), а также долевые инструменты KAZ Minerals (-1,1%). Из предстоящих событий хотим отметить публикацию финансовой отчётности по итогам полугодия Народного банка (20.08) и Казахтелекома (~20.08), а также заверения председателя правления АО «Самрук-Казына» о выходе на IPO до конца текущего года трёх компаний холдинга: Казахтелекома, Air Astana и Казатомпрома.

События в Казахстане

• Есимов - Назарбаеву: Казахтелеком, Air Astana и Казатомпром на IPO до конца года.
• Национальный банк РК на рыночных условиях кредитует банки для поддержки экономики.
• Пошла ли на пользу банкам Казахстана от государства.
• Может ли экономика сильной при слабом тенге.
• О поправках в законодательство по регулированию онлайн-кредитования.
• Какие

Тиражируемые СМИ кадры очередей из машин скорой помощи на подъезде к клинике, сбор денег на лечение больных детей за рубежом, случаи отказов в медпомощи — все это не в последнюю очередь влияет на оценку населением здравоохранения в целом.

Пресс-конференция на тему "Оценка состояния здравоохранения российскими гражданами" прошла в МИА "Россия сегодня".

Юлия Михайлова , первый заместитель директора Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, представила данные проведенного масштабного социологического исследования. С помощью отчетных и статистических данных, а также результатов научных исследований и модной сегодня, по выражению Ю. Михайловой, науки — медицинской социологии — можно найти конкретные зоны неэффективности, над которыми предстоит работать. Спикер отметила, что использование результатов социсследований, проводимых общими социологами, сотрудников НИИ не удовлетворяют. "Их информация похожа на среднюю температуру по больнице", — отметила она.

Было проведено исследование не только оценки россиянами всей системы российского здравоохранения, но и оценки медпомощи, оказанной респондентам на индивидуальном уровне за последний год (т.е. еще свежи впечатления, есть конкретика). Опрос проводился в федеральных округах, в нем были задействованы жители как сел, так и крупных городов. В выборку вошли респонденты, по основным критериям (пол, возраст, уровень образования, занятость, доходы) соответствующие распределению групп опрашиваемых в общей совокупности проживающих в стране.

Ю. Михайлова рассказала, что изменившееся отношение к показателям собственного здоровья у граждан позволило организаторам исследования заключить, что эмоциональных ответов не будет. Если 10 лет назад ответы на вопросы о состоянии здоровья были "плохо", "средне" и "хорошо", то сегодня их диапазон намного шире.

Только 6% россиян оценили свое здоровье как плохое. У большинства же населения оно хорошее, удовлетворительное или очень хорошее. Более 80% обращались за медицинской помощью в первичное звено.

Как население оценило качество полученной медпомощи? Горожане, ответившие, что больше удовлетворены, чем нет, составили 30,4% (полностью не удовлетворенными оказались 7,2%). Среди сельчан соответствующие показатели 30,9% и 3,6%. В общей сложности 19% людей оказались недовольны качеством полученной ими медпомощи.

Ю.В. Михайлова подчеркнула, что при этом система здравоохранения в целом этими же людьми оценивается по-другому. Всего 6,2% респондентов высоко оценивают систему. "Это одни и те же люди, которые получили конкретную медпомощь и высоко ее оценили. В обществе, с помощью СМИ в том числе, не сформировано позитивное отношение к здравоохранению. Информационное поле насыщено негативной информацией. Проблем у человека не было при обращении, но все равно он оценивает уровень здравоохранения как средний", — сказала Юлия Михайлова.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА ОЦЕНКУ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ?

Главные составляющие оценки — это работа первичного звена, скорой помощи, межрайонных медицинских центров, лечение в стационарах, а также получение медпомощи в высокотехнологичных центрах и отношение персонала к пациентам. Этот критерий — один из важнейших. Именно он в большинстве случаев формирует негативное или позитивное отношение граждан к здравоохранению.

"Наше население, особенно сельское (52,9%), да и городское (50,8%) тоже, отметило, что очень большие позитивные изменения произошли в комфортности пребывания пациентов. Перевооружение больниц, первичного сектора оказало позитивное влияние на оценку. Это, конечно, эмоции, но важно, сколько человек находится в палате и где туалет расположен", — отметила спикер.

Качество медпомощи позитивно оценили 37,5% горожан и 37,8% жителей сел.

Положительно изменения в первичной помощи отметили 40,8% в городах и 46,7% в сельской местности.

Ю.В. Михайлова рассказала, что важным показателем стало выявление злокачественных заболеваний на уровне первичного звена. Россия еще совсем недавно занимала первые места по негативным факторам позднего выявления раковых заболеваний. Запущенность этой проблемы раньше была связана с недостаточной работой участковых врачей. Сегодня ситуация другая. Принятая и действующая программа по профилактике и лечению онкологических заболеваний позволила России дойти до европейского уровня в вопросе выявления рака 1-й и 2-й степени.

Позитивные изменения в доступности врачей-специалистов отметили 35,7% горожан и 40,2% сельчан, стоматологической помощи — 34,8% и 44,8% соответственно.

"Оценка работы скорой помощи отражает не только оценку населением качества медпомощи, но и работу первичного звена в целом. Ведь если хорошо работает участковый врач, держит на контроле состояние своих больных, то вызовы скорой помощи резко снижаются. Так и должно быть", — уверена представитель ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения.

Среди самых заметных изменений в системе здравоохранения для горожан: комфортность пребывания в медицинских учреждениях, получение профилактической помощи, отношение персонала к пациентам, доступность и работа скорой помощи, доступность фельдшерской и первичной врачебной помощи. Для жителей сельской местности — доступность стоматологической помощи, возможность диагностического обследования.

ТОТ САМЫЙ НЕГАТИВ

Юлия Михайлова остановилась и на проблемах, которые в ходе исследования отметили 19% неудовлетворенных качеством оказанной им медицинской помощи граждан. Это отказ или длительное ожидание госпитализации, необходимость оплаты дополнительных исследований и расходных материалов, отсутствие или незначительное улучшение состояния в ходе лечения, сложности в записи к врачу, отношение персонала и др. Что касается последнего пункта, то здесь, по мнению исследователей, большое поле для деятельности. Ведь влияют на отношение врача к пациенту не только его внутренние установки, но и нагрузка и, если она непомерна, то, как результат, синдром выгорания.

В завершение спикер отметила, что выявленное в ходе исследование рассогласование между позитивным (60%) и негативным отношением (19%) граждан при получении конкретной медпомощи и более низкими оценками всей системы здравоохранения говорит об актуальности проблемы управленческих кадров в системе здравоохранения всех уровней. Это важный вопрос и для СМИ в том числе. Манера подачи материала о здравоохранении заметно влияет на отношение граждан.

"Позитивные изменения объективно наше население находит. Это говорит, что направление в идеологии выбрано правильно, а вот исполнение в значительной степени позитивную роль ослабляет", — считает Ю.В. Михайлова. Она добавила, что нет ни одной системы здравоохранения в мире, где не было бы жалоб населения. Наши же проблемы необходимо решать, исходя из негативных оценок граждан.

Международное рейтинговое агентство Moody’s сегодня понизило долгосрочные рейтинги старшего необеспеченного долга и рейтинги по депозитам Промсвязьбанка (ПСБ). Причины, которые называют в Moody’s,- значительный объем обесцененных активов, отказ от слияния с банком «Возрождение», а также негативный информационный фон вокруг Промсвязьбанка, связанный с санацией «ФК Открытие» и Бинбанка. Собственники Промсвязьбанка с такой оценкой категорически не согласны.

По мнению Moody’s, негативный информационный фон может ослабить профиль ликвидности Промсвязьбанка.

Для решения этих проблем банку придется поддерживать дополнительный буфер ликвидности и предлагать более высокие процентные ставки по депозитам, что, в свою очередь, будет оказывать дополнительное давление на доходность банка.

При этом в Moody’s ожидают, что Промсвязьбанк, скорее всего, получит поддержку от ЦБ, если это потребуется. ЦБ недавно опробовал новый инструментарий для оказания чрезвычайной поддержки крупным частным банкам через Фонд консолидации банковского сектора, поддержав «ФК Открытие» и Бинбанк, напоминают в агентстве.

С решением Moody’s в ПСБ категорически не согласны. «Мы сожалеем о таком решении Moody’s и надеемся на скорый пересмотр. Мы считаем, оно отражает скорее субъективное мнение Moody’s, навеянное внешним негативным фоном, нежели реальную, объективную ситуацию в Промсвязьбанке»,- подчеркнул предправления банка Дмитрий Ананьев. По его словам, присвоенная оценка не подтверждается динамикой показателей банка. Он уточнил также, что «решение мажоритарных акционеров заключается не в отмене, а в переносе вопроса о присоединении банка "Возрождение" на 2018 год и не влияет на показатели Промсвязьбанка и банка "Возрождение"».

По данным ЦБ, владельцем 50,03% ПСБ является Promsvyaz Capital B.V., который контролируют братья Алексей и Дмитрий Ананьевы. 11,74% принадлежит Европейскому банку реконструкции и развития, 10% - НПФ «Будущее», 9,96% - Московскому кредитному банку (МКБ), 6,18% - НПФ «Сафмар», 3,81% - НПФ «Доверие», остальные бумаги распределены между миноритариями. «Возрождение» вошел в состав холдинга «Промсвязькапитал», головной структуры братьев Ананьевых, в 2015 году. 50% акций «Возрождения» принадлежат Promsvyaz Capital B.V., 2,38% - напрямую ПСБ, 9,98% - ООО «ВекторИнвест», 6,67% - Wipasena Holding Ltd. 8,6% - МКБ, 5,7% - банку «Санкт-Петербург», оставшаяся часть распределена между миноритариями.

Павел Аксенов, Ксения Дементьева

Похожие статьи